SC26 - Evaluation de l’efficacité d’actions coordonnées pour améliorer le suivi des nouveau-nés de mères VIH dans l’Ouest Guyanais.

Thème : Evaluation

Introduction

La Guyane est le département français le plus touché par le VIH (prévalence >1% chez la femme enceinte). Afin d’améliorer le suivi des femmes enceintes VIH et de leurs nouveaux nés, une séries d’actions coordonnées ont été mises en place par le Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais (CHOG) avec différents partenaires (PMI, Réseau ville-hôpital VIH, Réseau Périnat-Guyane, Centres de santé) : staff multidisciplinaire mensuel et suivi des files actives (2011), éducation thérapeutique des patients (2013), chemin clinique selon la méthode de la HAS, information et diffusion d’outils aux professionnels de la ville (2014). L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de ces actions sur la proportion de nouveaux nés de mère VIH perdus de vue après leur naissance, le taux de transmission mère-enfant (TTME) et le taux de mortalité infantile (TMI).

Méthodes

Ont été inclus dans l’étude les nouveaux de mères VIH ayant été suivies et/ou ayant accouché au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais entre 2009 et 2015 (n=232). Les données sur le statut sérologique de l’enfant et de mortalité ont été recueillies via les laboratoires de biologie médicale, les services de pédiatrie et d’éducation thérapeutique jusqu’au 1er janvier 2017.

Résultats

La proportion d’enfants perdus à la sortie de la maternité était de 19,7% entre 2009-2012 versus 3,6% entre 2013-2015 (p<0,01), la proportion d’enfants au statut sérologique inconnu était de 45,9% entre 2009-2013 versus 32% entre 2014-2015 (p=0,04). Le TTME sur la période 2009-2015 était de 2,6% et le TMI de 1,7%. Ces taux n’ont pas évolué significativement sur la période d’étude.

Discussions

Des améliorations sont observées sur le suivi des nouveau-nés, toutefois les efforts doivent être poursuivis pour améliorer le TTME qui reste encore trop élevé. L’étude des cas de transmission mère-enfant montre qu’elle reste majoritairement évitable.

Auteurs

  • JOLIVET Anne
  • ADOISSI  Jocelyne
  • GAIMARD Maimey
  • BESSIS Simon
  • POUGET Karine
  • CHAZAL Mathilde

Mots-clés

  • Programmes et actions