Thème : Système de soins
Introduction
L’objectif de cette étude était d’évaluer au niveau des deux échelons du système de santé, le coût et l’offre des soins obstétricaux et néonatals au moment de l’accouchement.
Méthodes
Une étude descriptive transversale a été réalisée sur tous les accouchements ayant eu lieu en 2013 (Hôpital et deux centres de santé) dans la zone de santé Tshamilemba à Lubumbashi. Un questionnaire adressé au personnel de santé a été utilisé pour déterminer les types des soins obstétricaux et néonatals disponibles. Le coût a été calculé sur base des factures et reçus de caisse ; et exprimé ensuite en dollars américains (US$) au taux moyen de change de 900 Francs congolais pour 1 US$.
Résultats
L’enquête a porté sur 657 femmes dont 67,4 % ont accouché à l’hôpital. Tous les décès y sont survenus et la mortalité chez les femmes référées était de 54,5 %. L’accouchement eutocique a coûté 30,5 US$ au centre de santé et 50 US$ à l’hôpital. L’accouchement compliqué à l’hôpital a largement coûté plus cher lors de l’éclampsie (132 US$), la rupture utérine (280 US$) et l’infection post opératoire (309,6 US$). Les soins obstétricaux et néonatals d’urgence (SONU) étaient plus disponibles à l’hôpital qu’au centre de santé.
Discussions
Les soins obstétricaux et néonatals lors de l’accouchement coûtent moins chers au centre de santé mais ils sont plus disponibles à l’hôpital. Et pourtant, les soins du premier échelon au deuxième entraînent une surcharge du personnel ainsi que la baisse de la qualité.
Auteurs
- MUSAU Angèle
- NTAMBUE Abel
- MUNDONGO Henri
- MALONGA Françoise
Mots-clés
- Parcours de soins
