Introduction
Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.
Méthodes
Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.
Résultats
Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.
Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.
Discussions
Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.
Depuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifs.
Depuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifs.
Depuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifsDepuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifsDepuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifsDepuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifs
Depuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifs.
Depuis 2006, l’Observatoire du réseau international de Médecins du monde conduit des enquêtes multicentriques dans des centres médico-sociaux gratuits en Europe, Turquie et Canada auprès de patients confrontés à de multiples vulnérabilités. Elles décrivent leurs conditions de vie, leur état de santé perçu et diagnostiqué et les obstacles à l’accès aux soins qu’ils rencontrent, afin d’informer les décideurs pour obtenir des changements positifs.
