SA6 - Méthodes pour l'analyse de la contribution des facteurs de défavorisation aux inégalités de santé

Thème : Inégalités de santé

Introduction

La réduction des inégalités sociales et territoriales de santé est un enjeu de santé publique. L’objectif de l’étude était mettre en évidence les variations spatiales de mortalité à différentes échelles géographiques et d’analyser les liens entre la mortalité et des indices de défavorisation en région Centre-Val de Loire (CVL).

Méthodes

Une méthodologie en trois axes de travail a été définie : i) analyse descriptive et géostatistique sur la période 2002 à 2011 de la mortalité par grandes catégories de causes de décès afin de détecter les zones de surmortalité, ii) analyse de l’évolution de la mortalité sur la période 2002 à 2011 et, iii) analyse des liens entre les niveaux de mortalité et des indices de défavorisation construits. Ces indices ont été construits à partir de facteurs sociodémographiques et de l’offre de soins médico-sociale. L’association entre la mortalité et les indices de défavorisation a été analysée.

Résultats

Le taux de mortalité en région CVL est supérieur au taux national en France. Les taux sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes (p<0,0001). L’excès de mortalité générale a été essentiellement identifié au sud-est de la région (SMR>1,30). La mortalité par cancer est élevée chez les hommes dans le sud-est. On observe un excès de mortalité pour les tumeurs associées à la consommation d’alcool et de tabac et plus généralement pour les maladies liées à l’alcool et au tabac dans le sud-est de la région. Les cancers hormono-dépendants ne sont pas concernés par cet excès de mortalité. Le lien entre l’indice sociodémographique et la mortalité était significatif (p<0,0001) pour la mortalité globale et la mortalité par cancer.

Discussions

Cette étude souligne le lien entre les inégalités sociales et territoriales de santé et la mortalité. En outre, il soulève des questions concernant le rôle de l’environnement et du comportement individuel.

Auteurs

  • MENUDIER Luce
  • ROBERT Maëlle
  • MORVAN Esra
  • LECLERC Céline
  • JEANNEL Dominique

Mots-clés

  • Inégalités d’accès à la prévention et aux soins
  • Inégalités sociales
  • Inégalités territoriales