Thème : Evaluation
Introduction
L’infection nosocomiale bactérienne étant l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, elle constitue un véritable problème chez des patients avec des multiples geste à risque.
Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité des mesures appliquées en matière d’hygiène et identifier les maillons les plus faibles du nouveau protocole appliqué.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude prospective évaluative du nouveau protocole de soins appliqué après une formation du personnel (précautions standard et complémentaire) suivis par des audits (hygiène des mains et la mise en place du pansement).
Population de l’étude : tous les malades hospitalisés durant l’année 2012 dont la durée d’hospitalisation est au minimum 48 heures.
Notre critère de jugement principal était les taux d’incidence brut et spécifique de l’infection nosocomiale avant et après la réalisation et le renforcement du nouveau protocole.
Une comparaison des taux d’incidence et de mortalité avec l’année 2011 a été faite.
Résultats
125 malades ont été hospitalisés durant l’année 2012.
On a assisté à une nette diminution du taux d’infections nosocomiales qui est passé de 54% (2011) à 48% (2012) « p<0,00001 ».
Le nombre moyen d’infections par malade infecté : 2.02 (2011) VS 2.0 (2012) DNS.
La durée moyenne d’hospitalisation : 31 jours (2011) VS 30 jours (2012) DNS.
Le taux de mortalité : 35% (2011) VS 29% (2012) « p<0.001 ».
Les sites infectés, les septicémies sont devenus moins fréquents en 2012 (57%) VS 2011 (71.8%), les germes – Staph doré – 30% (2011) VS 25% (2012) « p<0.01 ».
Discussions
Notre étude a montré clairement une amélioration de l’incidence d’infections nosocomiales mais aussi du taux de septicémie ; une diminution des germes manu portés et du pronostic avec diminution significative de taux de mortalité après cette formation du personnel, l’état actuel reste à améliorer dans l’avenir.
Auteurs
- FERMAS Nafaa
- MEDKOUR issam