SA9 - Epidémiologie de la tuberculose en Seine-Saint-Denis, 2013-2015

Thème : Dépistage

Introduction

L’incidence de la tuberculose diminue partout en France, mais reste plus élevée en Seine-Saint-Denis. Les déterminants de cette maladie sont fortement corrélés avec les marqueurs des inégalités sociales et territoriales de santé, et se retrouvent concentrés sur certains territoires.

Méthodes

Les données analysées sont issues des informations de la déclaration obligatoire, complétées des éléments des enquêtes menées par le Centre de lutte antituberculeuse (Clat) du Département de la Seine-Saint-Denis. Les données concernent les cas de tuberculose 2013-2015 résidant dans le département.

Résultats

La Seine-Saint-Denis a un taux d’incidence de tuberculose significativement plus élevé (26,4/105 en 2015) que le reste de la France. L’écart en défaveur du territoire nord-ouest observé depuis plusieurs années persiste.

Après une période de diminution significative entre 2010 et 2013, l’incidence de la tuberculose semble se stabiliser.

Sur représentation masculine : 67%, âge médian : 35 ans

– 4,2% tuberculoses pédiatriques, 5,9% tuberculoses chez les plus de 70 ans.

– 79,4% des cas index (CI) départementaux sont nés à l’étranger, dont 21,3% de primo-arrivants (en France depuis moins de 2 ans).

– 31% des cas déclarent des conditions de vies précaires (43% pour ceux nés à l’étranger).

– 82% des tuberculoses sont respiratoires. 65% des tuberculoses ont une atteinte pulmonaire.

– 297 infections tuberculeuses latentes (ITL), de moins de 15 ans ont été diagnostiquées.

Sur la période, le Clat est intervenu pour 1786 CI (dont 558 cas index non séquanodionysiens). 81% des 12 350 sujets contacts à dépister par le Clat ont été explorés. 89 tuberculoses secondaires et 1 436 ITL ont été dépistées.

La stratégie de dépistage actif auprès des publics les plus vulnérables a permis de diagnostiquer 21 tuberculoses.

Discussions

Dans un pays à faible incidence, la tuberculose reste une préoccupation de santé majeure en Seine-Saint-Denis.

Auteurs

  • KHARROUBI Ghassen
  • GAMARA Dhikrayet
  • BETTAIEB Jihène
  • BEN SALAH Afif
  • MRAD EL BEKRI Souad
  • AOUNALLAH SKHIRI Hajer