SA2 – Cité’Zen : dispositif de prévention par les pairs en santé mentale et accompagnement à l’autonomie en santé

SA2 - Cité’Zen : dispositif de prévention par les pairs en santé mentale et accompagnement à l’autonomie en santé

Thème : Approches communautaires

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

L’étudiant subit une pression importante du fait de son statut particulier : sans emploi mais pas chômeur, souvent décohabitant, il doit faire l’apprentissage de l’autonomie sanitaire et financière tout en se créant un nouveau réseau social et de nouveaux repères affectifs. Le bien-être des étudiants apparait comme un enjeu fort de prévention : près de quatre étudiants sur dix (37 %) seraient en état de mal-être.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Le dispositif Happy Doors est un projet innovant d’accompagnement à l’autonomie en santé et d’adoption de comportements favorables au bien-être mental et social.

Des binômes d’étudiants relais santé (ERS), préalablement formés, vont à la rencontre des étudiants résidant dans des résidences universitaires, par du porte-à-porte. Lors de celui-ci, les ERS informent sur le parcours de soins coordonnés, repèrent des situations de fragilité et orientent vers des structures adaptées. Ils distribuent également un kit bien-être contenant un quiz et un guide bien-être, un carré de chocolat, et des graines de trèfles (notion de porte-bonheur).

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Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Le dispositif est aujourd’hui déployé dans 5 résidences universitaires à Paris et en IDF, et doit à court terme être étendu à d’autres villes. Les premiers résultats sont positifs tant du point de vue des ERS que des étudiants rencontrés.

Les ERS expriment le bénéfice de l’action par le développement de leurs compétences psychosociales (confiance en soi, autonomie, responsabilité).

Le public est réceptif aux conseils donnés et est demandeur d’informations sur les démarches de santé et d’accès aux droits, et des informations sur les thématiques bien-être (gestion du stress, sommeil, nutrition).

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Méthodes

Résultats

Discussions

Discussion

Cette stratégie d’intervention demande une inscription sur plusieurs mois afin de faire connaitre la démarche et d’instaurer un climat de confiance avec les jeunes. La démarche multi-partenariale (Crous, structures de santé), la récurrence des passages (tous les 15 jours) et la communication devraient permettre à terme de faciliter les échanges.

Thème : Approches communautaires

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Méthodes

Résultats

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