SA6 – Facteurs associés au cancer de la peau des individus âgés et d´âge moyen

SA6 - Facteurs associés au cancer de la peau des individus âgés et d'âge moyen

Thème : Inégalités de santé

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Il existe des évidences démontrant que la population de la région Sud du Brésil est celle qui s´expose le plus au soleil tout en étant celle qui utilise le moins de protection solaire. L´objectif de ce travail est d´identifier les facteurs associés au cancer de la peau des individus âgés et d´âge moyen.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Étude cas-témoin qui regroupe des individus des deux sexes, âgés de 50 ans et plus, ayant subi des examens pour la détection du cancer de la peau dans une clinique médicale public de dermatologie, à Ibiporã, Sud du Brésil, entre janvier et décembre 2012. L´échantillonnage est composé de 38 cas diagnostiqués positifs à l’examen histopathologique du cancer de la peau et de 120 contrôles négatifs. Les données du profil sociodémographique des patients ont été obtenues de leur dossier médical. Un questionnaire d´enquête concernant les emplois actuels et précédents, les heures d´exposition au soleil selon l´activité professionnelle, l’historique familial de cancer de la peau, le tabagisme, la consommation d´alcool et l’utilisation de protection solaire a été rempli par les patients. L’analyse statistique descriptive est composée de tableaux simples et de cross-fréquence, et les associations entre paramètres ont été testées par le test exact de Fisher en utilisant SAS 9.3 et une valeur de p inférieure ou égale à 0,05.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

L`âge, l´exposition au soleil, l’historique familial et le tabagisme ont été associés au cancer de la peau (p=0,028; 0,023; 0,001, respectivement). Les patients sujets à être affectés par un cancer de la peau ont 16,4 % plus de risque que les patients contrôles, même lorsqu’ils sont soumis à une exposition faible (p=0,026).

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Le vieillissement et les activités professionnelles soumises à l´exposition solaire favorisent le développement du cancer. Les facteurs génétiques, l´exposition des individus des familles aux mêmes facteurs environnementaux ainsi que le tabagisme peuvent prédisposer à la carcinogenèse de la peau.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

GARANI Rafael
MASSUDA Ely Mitie
MURADAS Soraya Andrea Delefrate
SILVA Eraldo Schunk
BERTOLINI Sonia Maria Marques Gomes