SC17 – Accompagnement social et empowerment individuel dans un projet d’intervention intersectorielle à Montréal

SC17 - Accompagnement social et empowerment individuel dans un projet d’intervention intersectorielle à Montréal

Thème : Intersectorialité et politiques publiques favorables à la santé

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Le Projet d’accompagnement, de référence et d’intervention (PARI) est un projet intersectoriel initié en 2013 dans un quartier défavorisé de Montréal (Québec). Il vise à renforcer la coordination entre partenaires communautaires et institutionnels afin de mieux répondre à une diversité de besoins sociaux et sanitaires des résidents des HLM. Notre étude, menée entre mars et août 2016, avait pour objectif d’évaluer le processus d’accompagnement au sein de PARI, en mobilisant la notion d’empowerment.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

En s’appuyant sur une méthodologie qualitative, 10 histoires de cas ont été reconstituées a posteriori. Pour documenter les cas, des processus d’accompagnement individuel d’une durée variable (de quelques semaines à quelques mois), 14 entretiens ont été menés auprès des bénéficiaires du PARI (7) et des partenaires et intervenants du projet (7). Une analyse de chaque cas, à travers une frise du temps des différentes étapes d’accompagnement, a été suivie d’une analyse transversale.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Une présélection des cas avait été effectuée avec l’équipe de PARI en différenciant des situations d’empowerment et des situations de non-empowerment. L’analyse a plutôt mis en évidence l’existence de trois groupes d’individus. Les cas de non-empowerment présentaient un profil relativement homogène, cumulant les difficultés sociales. Le groupe des cas d’empowerment s’est avéré plus hétérogène que prévu. L’analyse a permis de distinguer :

des personnes avec une capacité éprouvée d’agir, plus autonomes dans leurs démarches
des personnes avec une capacité potentielle d’agir, qui nécessitent un accompagnement plus long.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Les résultats de l’étude éclairent une diversité de situations parmi les bénéficiaires de PARI. L’accompagnement, réalisé souvent à court ou moyen terme, n’est pas nécessairement adapté pour les personnes plus fragiles. Malgré ses limites (liées au faible nombre de cas), l’étude constitue une contribution à la compréhension des logiques et des conditions d’empowerment des personnes en situation de précarité.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

THOUROUDE Audrey
BOYER Ginette
GIRARD Gabriel
BENJAMIN Patrick
POTVIN Louise

Mots-clés

Cohésion sociale
Politique de la ville